Test Bowie Dicka

Sterylizacja w gabinetach stomatologicznych jest bardzo ważna, zarówno dla ochrony pacjentów, jak i dla ochrony lekarzy, ponieważ jest to obszar, w którym dochodzi do częstego kontaktu z potencjalnie zakażonymi błonami śluzowymi i krwią.

Dla wszystkich rodzajów wsadów, a tym samym wszystkich rodzajów cykli, norma EN 13060 wymaga, aby użytkownik zweryfikował poprawność działania autoklawu za pomocą testów:

1. Kontrole działania autoklawu za pomocą testu próżniowego, testu Bowie Dicka oraz testu Helix, które wykonuje się przed użyciem autoklawu;
2. Kontrole chemiczne (wskaźniki sterylizacji) i biologiczne, które są przeprowadzane podczas cyklu sterylizacji, aby sprawdzić, czy zostały osiągnięte parametry sterylizacji.

Test Bowie Dicka weryfikuje prawidłowe odprowadzenie powietrza z komory sterylizacyjnej, a w konsekwencji całkowitą penetrację pary w porowatych wsadach (np. bandany lub fartuchy).

Test Bowie Dicka symuluje działanie urządzenia w odniesieniu do sterylizacji wsadów porowatych, a w szczególności służy do oceny:

• skuteczności próżni wstępnej, a tym samym penetracji pary wodnej do wgłębień;
• wartości temperatury i ciśnienia pary nasyconej podczas fazy sterylizacji.

Procedura i działanie

Wskaźnik ma postać folii termoczułej i jest umieszczony w środku opakowania składającego się z kilku warstw papieru i pianki gumowej. Folia ta ma tę właściwość, że zmienia kolor pod wpływem określonego ciśnienia nasyconej pary wodnej. Jeśli autoklaw jest sprawny, musi być w stanie sterylizować porowaty pakiet w sposób jednorodny, więc będzie jednorodna penetracja i test Bowie Dicka przyjmie jednolity kolor, bez różnokolorowych plam. Rodzaj koloru, jaki powinien uzyskać, zależy od producenta i można go znaleźć w instrukcji producenta.

Aby przeprowadzić test, należy:

• Przeprowadzić test próżniowy
• Wziąć test Bowie Dicka, który należy umieścić w autoklawie pojedynczo (bez żadnych narzędzi), centralnie, na dolnym poziomie komory sterylizacyjnej (w tych warunkach ilość powietrza do usunięcia jest większa i test jest bardziej krytyczny). Opakowanie testowe zawiera wewnątrz specjalny arkusz papieru, na którym został przygotowany tusz (wskaźnik chemiczny), który będzie się równomiernie obracał od obwodu do środka.
• Należy wybrać i uruchomić na swoim autoklawie odpowiedni program do przeprowadzenia Testu Bowie Dicka (program wykonuje pełny cykl sterylizacji w temperaturze 134°C przy ciśnieniu 2,1 atm. w czasie 3’30”).
• Po obejrzeniu arkusza sprawdza się, czy zmiana koloru nastąpiła równomiernie i z taką samą intensywnością od środka do obrzeża, a uzyskaną odpowiedź porównuje się z przedstawioną na nośniku interpretacyjnym.

Niepowodzenie testu wskazuje na nieefektywny system sterylizacji, co może wynikać z kilku powodów:

• Para wodna wydobywająca się ze sterylizatora niskiej jakości;
• Brak wytworzenia próżni przy obecności powietrza;
• Występowanie nieszczelności podczas fazy usuwania powietrza (próżnia wstępna).

W przypadku wyniku negatywnego, test Bowie Dicka jest powtarzany: jeśli wynik jest pozytywny, przeprowadzany jest trzeci test potwierdzający, który, jeśli jest pozytywny, daje możliwość przystąpienia do sterylizacji. Jeżeli drugi test jest negatywny, autoklaw musi zostać natychmiast wycofany z użytku.

Test Bowie Dicka nie dostarcza żadnych informacji na temat przyczyny, więc jeśli system sterylizacji okaże się niewydolny, konieczne będzie dalsze dochodzenie w celu zidentyfikowania i usunięcia przyczyny.

Kiedy należy wykonać test Bowie Dicka?

Test Bowie Dicka jest obowiązkowy:

• Po naprawach lub konserwacji sprzętu do sterylizacji;
• Po długich okresach wyłączenia z pracy autoklawu;

Oprócz dwóch poprzednich przypadków należy przeprowadzać badania okresowe, których częstotliwość zależy również od sposobu użytkowania autoklawu. W każdym przypadku zaleca się przeprowadzenie testu przed sterylizacją wsadów porowatych.

Identyfikowalność

Test Bowie Dicka jest atrakcyjnym cenowo testem, który nie tylko oferuje możliwość ochrony zdrowia lekarzy, asystentek i pacjentów, ale także pozwala gabinetowi stomatologicznemu wykazać się szczegółowym przestrzeganiem wszystkich procedur sterylizacji.

Wyniki każdego testu Bowie Dicka można umieścić, wraz z datą wykonania, w porządku rosnącym, w dokumentacji cyklu sterylizacji, co będzie stanowiło dowód w przypadku ewentualnego sporu.